Adeverinta de asigurat devine exceptia dupa votul Senatului

Senatul a adoptat, la 14 septembrie 2026, proiectul de modificare a Legii nr. 95/2006 privind reforma in domeniul sanatatii. Initiativa urmareste ca existenta calitatii de asigurat sa fie verificata, ca regula, direct in sistemele CNAS, iar adeverinta pe suport fizic sa fie solicitata numai in situatii exceptionale. Noile reguli nu se aplica inca; ele vor produce efecte numai dupa finalizarea procedurii legislative, promulgare si publicarea legii in Monitorul Oficial.

De ce este propusa modificarea

Expunerea de motive porneste de la o dificultate practica frecventa: desi furnizorii si institutiile abilitate pot verifica electronic calitatea de asigurat, persoanei i se solicita uneori sa obtina si sa prezinte o adeverinta. Autorii proiectului considera ca aceasta dublare a verificarii genereaza deplasari, timp pierdut, costuri indirecte si practici administrative neunitare. Problema nu priveste conditiile in care se dobandeste calitatea de asigurat, ci modalitatea de dovedire a acesteia.

Proiectul nu modifica plata contributiei de sanatate, categoriile de asigurati sau pachetul de servicii medicale. Nu elimina cardul national si nu schimba regulile de validare ori de decontare. Interventia are caracter administrativ si procedural.

Verificarea electronica devine regula

Potrivit formei adoptate de Senat, documentele care atesta calitatea de asigurat vor fi, dupa caz, cardul national, inscrisul rezultat din verificarea electronica ori, in mod exceptional, adeverinta eliberata de casa de asigurari la care este inscrisa persoana.

Verificarea se va realiza prin Platforma informatica din asigurarile de sanatate si instrumentele CNAS. Obligatia va reveni furnizorilor aflati in relatii contractuale cu casele de asigurari, caselor de asigurari si institutiilor care au drept legal de verificare.

Rezultatul va fi un inscris cu sigiliul electronic calificat al CNAS si marca temporala calificata, care va atesta statutul persoanei la data si ora verificarii si va produce aceleasi efecte juridice ca adeverinta. Va cuprinde identificatorul verificarii, rezultatul, entitatea care a realizat-o si datele strict necesare identificarii, fara informatii medicale.

Cand va mai putea fi ceruta adeverinta

Proiectul interzice solicitarea adeverintei atunci cand calitatea de asigurat poate fi verificata electronic. O exceptie expresa priveste persoanele care refuza, din motive religioase sau de constiinta, primirea cardului national de sanatate.

Adeverinta ori documentele necesare dovedirii calitatii de asigurat vor putea fi cerute si atunci cand verificarea electronica nu este posibila din motive tehnice, din cauza indisponibilitatii temporare a sistemelor, a imposibilitatii identificarii persoanei sau a lipsei temporare a datelor necesare. In asemenea cazuri, inclusiv pentru persoanele care nu apar temporar in baza CNAS, calitatea se va putea dovedi cu documentele stabilite prin normele metodologice.

Regula este valabila si pentru salariatii nou-angajati. Daca o persoana incepe activitatea si solicita servicii din pachetul de baza inainte ca angajatorul sa depuna declaratia prevazuta la art. 147 alin. (1) din Codul fiscal, aceasta va putea dovedi calitatea de asigurat prin documentele prevazute de normele metodologice. Astfel, decalajul dintre inceperea raportului de munca si reflectarea informatiei in baza electronica, nu blocheaza accesul la servicii.

Ai o intrebare despre fiscalitate sau contabilitate? Intra chiar acum pe www.PortalCodulFiscal.ro si beneficiaza de consultanta prompta si profesionista pe care ai dorit-o intotdeauna! Click AICI>>

Ce obligatii vor avea furnizorii si asiguratii

Furnizorii aflati in contract cu casele de asigurari vor trebui sa utilizeze instrumentele electronice ale CNAS si sa verifice calitatea de asigurat la data acordarii asistentei medicale. Persoana va comunica datele de identificare necesare, iar documentele justificative vor fi prezentate numai in cazurile exceptionale prevazute de lege.

O consecinta practica importanta este reformularea regulii privind plata serviciilor. Neprezentarea cardului sau a adeverintei va putea conduce la acordarea contra cost a serviciilor, cu exceptia pachetului minimal, numai daca statutul de asigurat nu poate fi confirmat nici electronic. Prin urmare, lipsa documentului fizic nu va putea prevala asupra unui rezultat electronic pozitiv.

CNAS va asigura trasabilitatea si auditarea verificarilor, limitarea utilizarii datelor la scopurile legale si protectia datelor. Institutia va publica anual statistici agregate despre verificari, inscrisurile generate si cazurile in care consultarea electronica nu a fost posibila.

Cardul de sanatate si cartea electronica de identitate

Pana la 31 decembrie 2027, cardul national de sanatate si cartea electronica de identitate vor fi folosite alternativ pentru autentificarea in platforma informatica, dovedirea calitatii de asigurat sau neasigurat si validarea serviciilor, medicamentelor ori dispozitivelor decontate din fond. Normele tehnice pentru utilizarea cartii electronice de identitate vor fi aprobate prin ordin comun al ministrului afacerilor interne si al presedintelui CNAS.

Aplicarea efectiva depinde de norme si de functionarea sistemelor

In termen de 90 de zile de la intrarea in vigoare a viitoarei legi va trebui emis ordinul presedintelui CNAS privind procedura verificarii electronice. In acelasi termen este prevazuta aprobarea ordinului referitor la utilizarea cartii electronice de identitate.

Proiectul muta sarcina dovedirii de la persoana catre entitatea care are acces legal la informatie. Miza este una practica: reducerea birocratiei fara diminuarea controlului. Rezultatul va depinde insa de norme, de actualizarea bazelor de date si de disponibilitatea infrastructurii CNAS. Pana la intrarea in vigoare a legii, se aplica regulile existente.

Sursa foto: Pexels.com